Não, o Serviço Nacional de Saúde não é um caos

(Por José Gabriel, in Facebook, 17/09/2024, revisão da Estátua)


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“Ao princípio era o Caos, a Noite, o negro Érebo…”, conta-nos Hesíodo, ao descrever a autocriação do Mundo. O Caos é, assim, a realidade primordial, o infinito e escuro abismo, o indeterminado, no interior do qual tudo se gerará por um processo a que os biólogos chamariam mitose, já que é um processo assexuado, por cisão de elementos, sendo que o Caos poderia ser considerado uma potência divina andrógina, da qual emergirão, numa elegante, poética – e dialética – sucessão as potências divinas primeiras – Gaia, Tártaros, Eros, Anteros –  da interação das quais toda a realidade devirá – incluindo os deuses, que só no final deste processo têm direito à existência, não tendo, portanto, nenhum papel nesta história.

Muitos séculos mais tarde, o poeta romano Ovídio, com aquele despachado espírito latino, identificou a noção de Caos com confusão e desordem, dando ao conceito diferente sentido e compreensão do que se encontra na complexa teia narrativa da Teogonia do poeta grego.

E a noção lá se foi degradando, como se o mito das idades, também narrado por Hesíodo, em Os Trabalhos e os Dias – a Idade do Ouro, a Idade da Prata, a Idade do Bronze, a Idade dos Heróis e a atual, Idade do Ferro; atual para o poeta, já que, passados todos estes séculos, nós podíamos, pelo menos ao ver a nossa televisão, acrescentar-lhe a Idade dos Calhaus – ganhasse nova razão. E assim, desde o divino Hesíodo, passando pelo descuidado Ovídio, aos comentadores, produtores de notícias, fabricantes de percepções p’ró povo, a beleza e a grandiosidade da inicial ideia de Caos, foi-se transformando em caos, dispositivo rasca de manipulação de consciências ao serviço de quem mais pagar aos seus titereiros.

Que bizarro percurso argumentativo é este que aqui percorres, descuidado José? – perguntareis.

Eu explico. Depois de ouvir, em vários canais de notícias televisivos, a palavra caos aplicada ao Serviço Nacional de Saúde, e constatando que os métodos de montagem de notícias e linguajar narrativo não diferem muito do que já víamos aquando do governo anterior, notamos que alguma coisa está a decompor-se, já que o cheiro não engana.  Quer dizer: parece que a alguém interessa – muito para lá do âmbito de um confronto partidário – fazer germinar na consciência dos cidadãos a noção e a convicção de que o SNS está um caos, se reduz a um caos, e que importa alguém pôr mão a esta situação. Quem? Há alguns anos, os dois partidos eleitoralmente dominantes, PS e PSD – apesar das diferenças óbvias, já que o primeiro votou a favor da fundação do SNS e o segundo votou, desde logo, contra -, argumentariam entre si qual dos dois seria capaz de tal façanha.

Mas, notem: hoje, as cloacas televisivas não poupam na adjetivação, nas mentiras, nas deformações torpes da realidade e do acontecido, mesmo com a direita no poder. Como nenhum de nós acredita que a comunicação social televisiva – e não só – o faz por escrúpulo e corajosa vontade de servir a verdade, pois há muito que a verdade é a última coisa que interessa a esta gente, forçoso é concluir que esta violenta campanha de distorção da realidade e de mentira grosseira – de onde estão sistematicamente ausentes a crítica procedente e a vontade de informar com probidade e verdade – sobre o SNS, esta brutal pressão sobre a consciência dos incautos, só tem uma explicação e ela está cada vez mais à vista: os interessados, os donos dos grandes grupos privados que sobrevoam o sector da Saúde – desde os Hospitais às seguradoras, passando por outros poderosos interessados – já não se satisfazem com a fatia que recebem do orçamento da Saúde, já não lhes chega o poder fáctico que já têm neste domínio. Já nem lhes chega o serviço dos seus mainatos ministeriais, os quais lhes vão fazendo o jeito consoante a fragilidade ou fortaleza das suas consciências – longe de mim igualá-los nas suas práticas e intenções -, lhes vão ajeitando os mecanismos de gestão e governo das Unidades de Saúde, até que os seus principais protagonistas – os seus profissionais e os seus utentes – percam complemente qualquer controlo eficaz sobre a sua direção, objetivos e funcionamento.

Numa palavra: eles já não se contentam em condicionar a ação de governos e ministros; eles querem governar e promover diretamente os seus interesses. Para isso, já têm ao seu serviço o aparelho ideológico que mora nos esgotos televisivos, os quais não se cansam de falar do tal caos sem produzir uma única notícia sobre o seu extraordinário desempenho – por vezes proezas! -, sobre a dedicação e sobre as competências que habitam nas unidades públicas de Saúde. E bem sabemos como mecanismos ideológicos de manipulação condicionam a perceção da realidade e, a partir daí, promovem comportamentos desadequados e visões do mundo distorcidas.

A manobra está a caminho. E nunca este jogo esteve tão perigoso, E não nos enganemos: a triste amostra de ministra da Saúde que agora governa não é a doença, por muito torpes que sejam algumas das suas intervenções. Ela é um sintoma. Uma verruga. De uma doença que nos pode ser, política e fisicamente, fatal.

 E não, o SNS, com todas as suas dificuldades e insuficiências não é o caos, não é um caos. Mas pode vir a ser um defunto, se quem deve cuidar não tiver a coragem que se impõe. Se os cidadãos não sacudirem a poeira da indiferença, lavarem os olhos das ilusões, endireitarem a coluna. E ouvir quem, verdadeiramente, está com eles.

Finalmente, ocorre perguntar a razão deste ódio do capital e suas metástases liberais a um sistema tão obviamente bondoso como o SNS? Os interesses, sim, são muitos milhares de milhões em causa e os gulosos bem sabem que há que sugar depressa os recursos, pois um sistema de saúde convencionado com a iniciativa  privada – para além dos casos razoáveis e já hoje praticados – é financeiramente insustentável seja para que país for.

Mas o ódio tem raízes mais profundas que o interesse e a cupidez, por muito que estas sejam determinantes. Lembrem-se de que os serviços nacionais de saúde surgiram no pós-guerra, em países da Europa do Norte, na altura governados por coligações e/ou acordos entre sociais-democratas e comunistas. E correspondem ao que de mais generoso e avançado havia nos projetos e pensamento político do tempo, obedecendo à mais avançada aspiração de Marx, “de cada um segundo as suas possibilidades, a cada um segundo as suas necessidades”. Nenhuma outra instituição dos estados modernos se aproxima, sequer, deste nível de exigência, desta excelência ética e política. E se os cidadãos se lembrassem de aplicar este objetivo a outras realidades sociais?  Daí, suscitar ódios verdes a quem sonha apropriar-se dos recursos públicos distribuídos pelo sistema e impedir que este possa, outrossim, progredir e positivamente contaminar outros domínios do Estado. Daí, a urgência de as populações defenderem o SNS a todo o custo. Quem não percebeu que esta é uma questão de vida ou de morte, acorde. Antes que seja tarde.

O Irão já atacou?

(Por José Gabriel, in Facebook, 09/08/2024)


(Voltemos à deprimência da política nacional, e à agenda do (des)governo em funções:

“O atleta da foto, depois de transformar o caos nas maternidades em rali rodoviário, foi a Paris em busca de medalhas para desviar as atenções do fracasso do Governo. Não é o ouro olímpico que esconde o desastre em que o seu cúmplice Marcelo lançou o País.” (Carlos Esperança, in X, 12/08/2024).

Estátua de Sal, 12/08/2024)


O Irão já atacou?

(A direção da CP assiste, perplexa, à intervenção intempestiva do governo no plano – já em curso e fase de concretização – da alta velocidade. Segundo o governo, é preciso cortar no material circulante já previsto para dar oportunidade ao mercado – nomeadamente ao grupo Barraqueiro – à iniciativa privada, sendo que o plano da CP em curso tinha uma forte componente pública. A manobra move muitos milhões)

O Irão já atacou?

(O Tribunal deu razão ao demitido director do INEM na questão dos helicópteros. O acórdão sobre o assunto é uma brutal bofetada política e ética no governo e na ministra da Saúde em particular)

O Irão já atacou?

(Começaram a retórica e ameaças do governo contra aquilo a que chamavam, em tempos, “peste grisalha”. O problema do país são os velhos. Portanto, toca a dar prebendas fiscais aos jovens – a malta do futebol vai gostar dessa coisa do IRS jovem, perante a redução de milhões nos seus impostos –, às grandes empresas, e pôr os mais velhos a pagar até que se desfaçam em fumo.)

O Irão já atacou?

(O governo faz promessas, anuncia medidas que não realiza, desfaz-se em retórica vã, pratica a demagogia impenitentemente, mal escondendo os interesses que serve)

O Irão já atacou?

(A ministra da Saúde faz um discurso repulsivo sobre o alegado caos no SNS, preparando-se, ela sim, para promover esse caos, preparando medidas servis ao sector privado – por um anunciado excesso de convenção -, caminho que, mesmo os países mais ricos da Europa tiveram de abandonar por ser impossível de pagar. Uma via suicidária. E quem vier atrás que feche a porta.)

O Irão já atacou?

(O presidente da República tudo faz para encobrir os disparates e patifarias dos seus meninos, descobrindo soluções que nunca lhe ocorreram no caso de outros governos. É o vale tudo – incluindo batota.)

O Irão já atacou? Não. Mas a direita portuguesa, rasca e medíocre, sim. O resultado vai ser brutal e amargo. Mas a verdade é que tiveram quem neles votasse.

O Irão já atacou? Não, mas enquanto ataca e não ataca, os tolos vão sendo entretidos. E não se metem no que lhes diz respeito.


Assim vai o SNS: Onze horas na Urgência – um testemunho

(Júlio Marques Mota, 19/07/2024, Revisão Estátua de Sal)

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Ontem estive doente – nada de especial, mas assustei-me. Tanto poderia ser um AVC como outra coisa equivalente ou apenas uma pequena vertigem, é o diagnóstico com que parto de casa. Havia apenas um problema de equilíbrio, sem dores de cabeça ou qualquer outra anomalia. Apenas uma questão de equilíbrio ao caminhar. Levado de ambulância para o Hospital da Universidade de Coimbra, aí estive cerca de 11 horas, grande parte delas numa cadeira de rodas que são brutalmente desconfortáveis. Dir-se-á que as cadeiras de rodas dos hospitais não foram feitas para serem confortáveis mas, que se sente nelas durante 5 horas seguidas um defensor da política de austeridade no SNS, e verá como se levanta depois.

Afinal, o diagnóstico definido, de entre um leque possível, era do ponto de vista de gravidade, o menos mau de todos, já que todos os outros eram assustadores. Para despistagem de problemas tira-se uma TAC, um pouco antes da meia-noite, e a conclusão a que se chegou depois foi: tratava-se apenas de uma minúscula pedra no ouvido, dito cristal de carbonato de cálcio! Para susto chegou.

Mas passou-se uma noite espantosa, a assistir a muita situação de dor, de violência, de esforço, de abnegação, tanto pela parte do pessoal de serviço como pela parte dos doentes que precisavam dos seus serviços. Sempre foram 11 horas no serviço de urgência, embora grande parte delas numa situação recatada. Sem querer fazer nenhuma crónica disto, aqui deixo alguns pormenores relevantes, a saber:

  1. O estado degradado em que se encontravam muitas das cadeiras de rodas. Num caso, estava a ser transportada uma senhora de peso e volume considerável. A cadeira encravou-se. Nem imaginam o trabalho que deu mudá-la de cadeira de rodas. Aqui lembrei-me da troika, de Passos Coelho, o homem que queria ir mais longe do que a própria troika. Uma consequência da sua violência política, do seu desprezo por aqueles que sofrem, estava ali, no raio daquela cadeira de rodas que se recusava a rolar com aquele peso em cima.
  2. O ritmo intenso em que se trabalhava naquela casa, Descanso, era coisa que ali não se via, qualquer que fosse o nível operacional: médicos, enfermeiros, auxiliares, ninguém sabia ali o que era descanso. A azáfama era uma constante.
  3. O mais incómodo de toda esta noite foi um telefonema ouvido a partir de alguém que estava a dois metros de mim, no mesmo corredor. Falava com a ex-mulher, não falava baixo, mas também não gritava. Queria saber onde ela estava, ela recusava dizer-lhe. Ouço a ameaça de que iria procurá-la: ouço o choro convulsivo da mulher a dizer que ele tinha dado cabo da vida dela e da dos filhos. Não o queria ver mais. Irei procurar-te, está descansada, que te encontrarei, insistia ele. E  a pergunta, onde é que estás e a mesma resposta foram ouvidas repetidas vezes. O telemóvel era de muito boa qualidade, dada nitidez do som que se ouvia à distância e falo não só da altura do som mas da nitidez do mesmo. O que ali estava era o drama de mais uma mulher vítima da violência doméstica, não uma só uma pessoa, mas ela e os filhos que acabarão por perceber que não tem um pai, mas sim um monstro. Num contexto físico, diferente daquele em que me encontrava, iria questionar o monstro que estaria ao meu lado e que eu não via, dado haver pessoas pelo meio. Mas, assim, calei-me e silenciosamente senti as palavras ouvidas como balas contra a minha capacidade de sentir.
  4. Um pouco antes da meia-noite sou levado à zona da imagiologia para ser feita uma TAC. Converso com a funcionária que me transporta numa cadeira de rodas. Pergunto-lhe: quantas horas têm em cima do corpo. A resposta foi imediata: 12 horas. Saía à meia-noite. Fico a saber que há muitas funcionárias nesse regime. Quantos dias? Três dias por semana; mas nunca trabalho apenas três dias por semana. Na maior parte das vezes trabalho cinco a seis dias, diz-me. Questiono-me: que política de emprego é esta, uma política que não pode argumentar com falta de pessoal disponível no mercado de trabalho. Pode haver várias explicações para esta situação, não a questionei sobre isso, mas adicionando a esta carga de trabalho os efeitos colaterais de se trabalhar por turnos, trata-se, pois, de uma situação inaceitável nem que seja pelos efeitos sobre a saúde dos profissionais que, a prazo, tudo isto acarreta.
  5. Por volta de meia hora depois da meia-noite, uma enfermeira chega ao corredor das consultas, cheio de gente à espera de consulta, onde eu estava, e diz mais ou menos isto: os pacientes de pulseira verde podem-se ir embora. Não dispomos de médicos. Os doentes à espera de consulta com pulseira amarela podem ir embora ou esperar se quiserem, mas neste caso não garantimos consulta.

Uma das pessoas de pulseira verde era a pessoa que foi mudada de cadeira de rodas. Decidiu ficar à espera, à espera de no fim da noite ter uma borla, uma consulta, por obra e graças a Deus, mas com Este materializado no corpo de um médico ou de uma médica.

Quanto a mim fiquei indeciso. Ficar ou sair? Sair, não podia, pois, tinha um cateter no braço. Ficar, não sabia se tinha consulta. Não passava ninguém, que me informasse e eu tinha medo de andar e de me deslocar  a qualquer lado para saber. Ao meu lado, uma senhora amavelmente pôs-me à disposição um pacote de bolachas. Insistiu, insistiu, recusei sempre. Estava ali, ela sabia-o, estava ali há dez horas, sem comer nem beber. E quem me diz que se começasse a comer não as desejaria comer todas?

Entretanto, sou chamado para o diagnóstico definitivo. O relatório da TAC já tinha chegado. Questiono o médico sobre a situação da falta de médicos e, neste caso, porque é que eu tinha consulta e os outros não. Teria havido uma imprecisão da enfermeira, e diz-me o seguinte: os doentes de pulseira amarela, que aguardam os resultados de exames já realizados, terão consulta. É o seu caso, o de outros não. Falo-lhe do cateter que tenho no braço. Não se preocupe, chamarei um enfermeiro para o retirar. À saída diz-me, amavelmente: não hesite em recorrer a nós quando precisar. Vai entrar na nossa base de dados e será acompanhado pelos nossos serviços de consulta externa.

6. Aqui relembro a incapacidade do sistema de saúde em ter médicos e relembro Passos Coelho e a sua zona de conforto. Mas, uma certa direita, quer agora recuperá-lo: os efeitos da sua política estavam ali bem chapados, em todos aqueles que após horas de espera saíram sem consulta na urgência do maior hospital da região, por falta de médicos. Mas os efeitos não eram só os da política de Passos Coelho eram também os efeitos da política morna do PS e dos seus compromissos com a grande burguesia, com a medicina privada, com os hospitais e clínicas privadas que, por exemplo, no Algarve cresceram como cogumelos. Interesses, mas de quem, não sei.

Do ponto de vista da saúde, uma coisa é certa: quer a administração de Passos Coelho quer a de António Costa não responderam às necessidades do país em termos de saúde e isso era bem visível nesta noite de relativo pesadelo.

No caso de António Costa e das suas contas certas quis dar-se bem com tantos e todos. E quando assim é, sabe-se da vida real, que quando alguém se quer dar bem com todos não se dá bem com ninguém. Se calhar, tal só não é sabido no mundo dos políticos porque o seu mundo é um mundo à parte. E a chantagem, ou nós ou o Diabo levou-o à queda e à vinda do Diabo, materializado na incompetência que se vê nas gentes da AD em que, tudo o que pode representar progresso social, deve ter as suas direções de serviços corridas. O que me fez lembrar um jovem turco de uma Faculdade deste país e desta cidade que achava que deveriam ser eliminadas as disciplinas que ele considerava radicais.

Essa conivência com tudo e com nada que caracterizou a politica de António Costa terá, pois, acabado e creio que Pedro Nuno Santos já percebeu que alguma louça de má qualidade terá que ser partida caso contrário será grande parte da louça boa que a AD se encarregará de escavacar. E creio-o com muita coragem para isso, sendo certo que a coragem é coisa cada vez mais rara nos nossos políticos.  

7. Para sair do Hospital, peço então ao enfermeiro que me retire o cateter. Pergunta.-me: quem é que o vem buscar? A minha neta. O senhor está à nossa responsabilidade. Quando ela chegar, tiro-lhe o cateter e dou-lhe a carta para o seu médico de família. Minutos depois, ela chega, o enfermeiro tira-me o cateter que estava fixo com adesivo de qualidade e pergunto-lhe, se me coloca um adesivo de qualidade. Coloco-lhe o que tenho, não é bom nem é mau. É assim-assim. E colocou-me um adesivo de péssima qualidade.

Quando cheguei a casa substitui o adesivo que já se estava a descolar e lembrei-me outra vez da troika, da política de austeridade imposta e muito defendida por Passos Coelho. Lembrei-me das contas financeiramente certas, mas económica e socialmente erradas de Mário Centeno e de Fernando Medina, lembrei-me de um amigo meu que, no tempo da troika esteve internado nos HUC. Puseram-lhe um cateter, através do qual passava um líquido de um frasco por via endovenosa. Deixou-se dormir, naturalmente, era perto da meia-noite. Nessa noite, um dos seus filhos era intervencionado cirurgicamente. Este meu amigo, engenheiro de formação, acordou então, por volta das duas horas da madrugada, com um pesadelo em torno da operação do filho, e dá por si alagado no seu próprio sangue. Toca à campainha e vêm os enfermeiros socorrê-lo: o cateter tinha-se soltado e o sangue escorria-lhe pela veia; o lençol estava alagado em sangue e tudo porque o adesivo que fixava o cateter era de má qualidade, como de má qualidade era também o que me foi colocado à saída do Hospital.

Um efeito de arrasto da passagem da troika e do seu capanga maior, Passos Coelho, era o que representava aquele simples adesivo de má qualidade.

E fico-me por aqui, ainda recuperar do pesadelo real que vivi.